ماذا تعني وضعية الجنين المقلوبة في البطن خلال الحمل؟
تسمى وضعية الجنين المقلوبةBreech babyبوضعية المجيء بالمقعدة، أي أن الجنين ليس في الوضعية المثلى للولادة في الأسبوع 38. حيث تكون الوضعية المثالية للولادة هي الرأس نحو الأسفل و الوجه متجه لظهر الأم.
ما هي أنواع الوضعية المقلوبة؟ هناك ثلاثة أنواع من الوضعية المقلوبة و هي كالتالي:
وضعيةFrank Breech : و هي وضعية شائعة حيث تكون مؤخرة الجنين هي السفلى و ساقيه في الأعلى في مستوى الرأس. وضعية المقلوبة الكاملة: في هذه الحالة يكون رأس الجنين نحو الأعلى و هو يجلس القرفصاء. وضعيةFlootlinh breech : و هي حينما يكون ساقي الجنين أو أحدهما في الأسفل أي أن ساقيه سيخرجان أولا في الولادة الطبيعية.
هل يبقى الجنين على حاله إلى غاية الولادة؟ وضعية الجنين إن كانت مقلوبة فيمكنها أن تتغير في أي وقت، و أحيانا في الأيام القليلة قبل موعد الولادة، و لا يمكن التنبؤ بذلك من قبل. أما إذا بقي على تلك الوضعية فيكون من الصعب إجراء الولادة الطبيعية. أحيانا يمكن للطبيب أن يغير وضعية الجنين بيديه من الخارج أي ما يسمى ECV. و لكن هناك احتمال أن يعود الجنين لوضعه رغم تغيير وضعه من طرف الطبيب.
هل يمكن معرفة أن الجنين في وضعية المقلوبة؟ نعم، يمكن للطبيب أن يعرف وضعية الجنين ببساطة من خلال لمس البطن، لأن مكان الرأس يكون أقسى من أي مكان آخر في البطن. و إذا انتابه الشك يمكنه أن يستعمل التصوير الصوتي علما أن أغلبية الأطباء يقومون بالطريقة الثانية مباشرة.
ما هي أسباب هذه الوضعية لدى الجنين؟ غالبا لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الفعلي لهذه الوضعية، لكن هناك بعض العوامل التي تساعد في هذا الخصوص مثل الحمل بالتوأم أو قصر الحبل السري أو كثرة السائل الأمنيوتي أو وضعية المشيمة أو شكل الرحم الغير طبيعي.
هل يمكن إنجاب الطفل طبيعيا في هذه الحالة؟ في 90 بالمائة من هذه الحالة يتم إنجاب الجنين بالولادة القيصرية، لكن الطبيب قد يسمح بالولادة الطبيعية في بعض الحالات التالية:
إذا كان الجنين في وضعية Frank Breeach و ليس كبير الحجم. إذا كان عنق الرحم لدى الحامل واسعا يسمح بولادة المقلوبة. إذا كانت الحامل غير مصابة بمضاعفات الحمل مثل السكري و ارتفاع الضغط. إذا كان الجنين بصحة جيدة وليس به أي علامات للإجهاد. إذا كانت الحامل تحمل توأما و الجنين الأول في وضعية مثالية، الشيء الذي يوسع عنق الرحم لخروج الجنين الثاني.